Görüntü eşliğinde yabancı cisim çıkarma nedir?

Yabancı cisim alımı, görüntü rehberliği kullanılarak dışarıdan tanıtılan bir öğenin çıkarılması, alınması veya manipülasyonudur. Yabancı cisimler, vücut dışından kaynaklanan ve genellikle endovasküler (atardamar veya damarlardaki anlamı) cihazlar gibi daha küçük parçalara ayrılmış, yer değiştirmiş veya yanlışlıkla yanlış bölgeye yerleştirilmiş diğer tıbbi prosedürlerin sonucu olan nesnelerdir. Yabancı cisimler ayrıca biliyer veya üriner sistem ve yumuşak dokular gibi ekstravasküler yerlerde de oluşabilir.

İşlem nasıl yapılıyor?

Kan pıhtılaşmasını önleyen herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, mümkünse işlemden önce almayı bırakacaksınız.

İşlem başlamadan en az dört saat önce hiçbir şey yememelisiniz. İşlem sırasında erişimi kolaylaştırmak için damarlarınızdan birine bir iğne yerleştirilecek ve tıbbi personel işlem boyunca sizi izleyecektir.

Prosedürde kullanılan teknik, prosedürün yabancı cismi çıkarmayı mı yoksa yeniden konumlandırmayı mı amaçladığına ve ayrıca öğenin tipine ve konumuna bağlıdır.

Prosedür için kullanılabilecek bir dizi sistem ve kavrama cihazı vardır. Endovasküler çıkarma için en yaygın araç, bir tuzak teli halkası, bir tuzak kateter, bir kateter yerleştirmek için kullanılan bir cihaz ve zor prosedürler sırasında telleri hareket ettirmeye yardımcı olan bir cihazdan oluşan bir tuzak cihazıdır. Cihaz, yabancı cismi yakalamak için bir kan damarına yerleştirilir ve bu cisim daha sonra introdüserin içine ve vücudun dışına alınır.

Perkütan yabancı cisim alımı genellikle bir hasta prosedürü olarak gerçekleştirilir, bu nedenle bir gece hastanede kalacaksınız. İşlemi takip eden ilk 4-6 saat boyunca ponksiyonun yeri ve yaşamsal belirtileriniz izlenecektir.

Neden yapılıyor?

Perkütan yabancı cisim alımının önerilmesinin birkaç nedeni olabilir.

Yabancı cisimlerle ilişkili, yabancı cisim üzerindeki bakterilere bağlı septik komplikasyonların yanı sıra kan pıhtılaşmasına neden olabilecek ve damardaki kan akışını kısıtlayabilecek yerinden çıkmış stent ve bobin riski de dahil olmak üzere bir dizi risk vardır. İnferior vena kava filtreleri ve parçalanmış kılavuz teller damar duvarını delebilir ve yumuşak dokulardaki çimento parçaları ağrılı olabilir.

Olası vasküler yabancı cisimler (damarlarınızda), parçalanmış veya kötü konumlandırılmış bir merkezi venöz kateter veya alt vena kava filtresi, arteriyel kateter veya kılavuz tel veya yerinden çıkmış arteriyel stent veya embolik malzemeleri (sarmal veya tıkaç gibi) içerir.

Olası vasküler olmayan yabancı cisimler arasında yer değiştirmiş üreteral ve biliyer stentler ve kateterler ile yumuşak doku üzerindeki çimento parçaları yer alır.

Kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa işlem sizin için uygun olmayabilir.

Başarılı yabancı cisim çıkarma oranı çok yüksektir – endovasküler çıkarma girişimlerinin %90-95’inden fazlası başarılıdır. Yabancı cisim minimal invaziv bir teknik kullanılarak alınamıyorsa veya doktorunuz yabancı cismin endovasküler alınmasının çok zor veya çok riskli olacağını düşünüyorsa, doktorunuz geleneksel cerrahi yaklaşımı kullanma olasılığını önerebilir.

Riskler nelerdir?

Prosedürle ilişkili riskler oldukça nadirdir ve genellikle tedavi gerektirmez. En sık görülen komplikasyonlar kasıkta morarma, kalp aritmisi ve yelken triküspit kapakçıktır (kalpte normal desteğini kaybetmiş bir kapakçık ve kan dolaşımında çırpınmalar).