Endovasküler trombektomi nedir?
Endovasküler trombektomi, görüntü rehberliğinde bir trombüsün (kan pıhtısı) çıkarılmasıdır. Trombektomi en yaygın olarak, bir kalp ritmi bozukluğu olan atriyal fibrilasyonun neden olduğu bir arteriyel tıkanıklık olan arteriyel emboli için yapılır. Arteriyel emboli, etkilenen bölgede ağrıya yol açan akut ekstremite iskemisine (sınırlı kan akışı) neden olur. Karaciğer veya böbrek gibi organlarınızdaki durumları tedavi etmek için trombektomi de kullanılabilir.
Doktorunuz, iltihaplanma veya yaralanma nedeniyle ince bağırsağınızdaki kan akışının kısıtlandığı inme veya mezenterik iskemi tedavisi için trombektomi yaptırmanızı önerebilir.
İşlem nasıl yapılıyor?
Girişimsel radyolog, kafatasınızın tabanına veya kasıklarınıza 3 mm’lik plastik bir tüp (kılıf adı verilir) yerleştirecektir. Kılıfı kan pıhtısına yönlendireceklerdir.
Bu işlem için birkaç farklı teknik vardır. Kan pıhtısı, trombüsü emmek için bir vakum veya pıhtıyı parçalamak için mekanik ekipman kullanılarak veya tuzlu su jetleri veya ultrason dalgaları kullanılarak pıhtı ile çıkarılabilir.
Bu teknikler için cihazlar, kılıf üzerinden etkilenen artere yerleştirilir. Ayrıca, pıhtı çözücü ilacın X-ışını görüntüleme altında pıhtıya iletildiği bir prosedür olan ek kateter trombolizine de ihtiyacınız olabilir.
Hem trombektomi hem de trombolizin kullanıldığı kombine bir tedavi, düzenli aralıklarla anjiyografi kullanılarak birkaç takip ile 24-48 saat boyunca devam edebilir.
Neden yapılıyor?
Girişimsel trombektomi, kan pıhtısını gidermek ve bir uzuv veya organa kan akışını engelleyecek, akut ağrı, nabız yokluğu, solgunluk, paresteziye neden olan damar veya arterde kalıcı bir tıkanmayı önlemek için kullanılır. uzuv ‘uykuya dalar’) ve felç, ayrıca vücudunuzdaki doku hücrelerinin ölümü gibi kalıcı komplikasyonların olasılığı.
Bir trombektomi genellikle kan pıhtılarının oluşumunu durdurmak için tedavi veya kan pıhtısını parçalamak için ilaç kullanmayı içeren ve ardından 24-48 saat boyunca sıkı bir gözlem izleyen diğer tedavilerle birleştirilir.
Ayrıca, kalp ritmi bozukluğu veya derin ven trombozunun neden olduğu küçük bir kan pıhtısı gibi arteriyel trombüsün altında yatan neden için tedavi edileceksiniz.
Riskler nelerdir?
Küçük riskler, boyun veya kasıkta veya etkilenen uzuvda delinme yerinde morarma riskini içerir. Başlıca riskler, tedavi sırasında kan pıhtısının atardamar veya damara daha derine inmesi veya etkilenen bölgede yaralanma riskini içerir.
Nadir durumlarda, kombine trombektomi ve trombolizin bir sonucu olarak hastalar kafatasında kanama yaşarlar – bu meydana gelirse, tedavi derhal durdurulmalıdır.