İnfiltrasyon ve yönlendirmeli enjeksiyon nedir?
Omurganızdaki omurlar arasında omurilik diskleri (intervertebral diskler olarak da bilinir) vardır ve her bir omurilik diskinin ortasında nükleus pulposus adı verilen jöle benzeri bir madde bulunur. Nadiren, nükleus pulposus, normalde onu yerinde tutan dış halkadan dışarı doğru çıkıntı yapar. Bu, intervertebral diskin herniasyonu veya “disk kaydı” olarak bilinir ve hareketliliği, fiziksel işlevi ve yaşam kalitesini etkileyen bel ağrısının başlıca nedenidir.
Faset eklem sendromu, kronik bel ağrısının başka bir şeklidir. Geriye doğru bükülürken ve bükülürken artan sertlik ve ağrı ile karakterizedir. Sıklıkla eklem kıkırdağının bozulmasına neden olan bir artrit türü olan osteoartritten kaynaklanır. Bu, olağandışı miktarda ağırlık taşıyan eklemlerin yanı sıra tekrarlayan stres yaralanmasından da kaynaklanabilir. Faset eklem sendromunun teşhis edilmesi kolay değildir, çünkü ağrının kaynağının nerede olduğu belirsiz olabilir, bu da semptomların diğer birçok sırt ağrısı nedeni ile karıştırılmasını kolaylaştırır.
Sızma ve yönlendirmeli enjeksiyon, disk herniasyonu veya faset eklem sendromuna bağlı siyatik ağrısının tedavisi için belinize lokal anestezikler, steroidler veya ozon enjeksiyonudur. İşlem floroskopi veya BT rehberliğinde yapılabilir.
İşlem nasıl yapılıyor?
BT veya floroskopi kılavuzluğunda, lomber bölgeye (belin alt kısmına) lokal anestezikler ve kortikosteroidlerden oluşan bir karışım enjekte edilir.
Prosedür boyun bölgesinde yapıldığında benzerdir, ancak daha zor ve bu prosedürle ilişkili daha fazla risk vardır. Lokal anestezik ve steroid ilaç enjeksiyonu yapılmadan önce kontrast madde (X-ray boyası) enjekte edilmelidir.
Neden yapılıyor?
Radikülopati, bir veya daha fazla sinirin iltihaplanması veya hastalıktan etkilenmesi nedeniyle düzgün çalışmaması anlamına gelir. Bu, omurilik disklerinin bozulmasından veya omurilik kanalının daralmasından kaynaklanabilir. Bu hastalıkların her ikisi de belinize steroid enjeksiyonu gerektirir.
Enjeksiyonlar ayrıca, sinirlerinizi etkileyen bir durumunuz olup olmadığına bakılmaksızın, spinal omurların merkezi arasındaki eklemlerin dejeneratif osteoartritinin veya omurlar arasındaki boşlukların neden olduğu sırt ağrısını tedavi etmek için de kullanılabilir.
Bacaklarınızda kronik sinir ağrısı, ameliyat sonrası ağrı, bir tümörün neden olduğu ağrı veya kabarcıkların neden olduğu ağrınız varsa, belirli sinirlerin ağrı sinyallerini iletmesini engelleyen radiküler blok önerilebilir. Bir cerrahi test, radiküler bir bloktan fayda sağlayıp sağlayamayacağınızı gösterebilir.
Riskler nelerdir?
Dik dururken baş ağrıları prosedürün bir sonucu olarak nispeten sık görülür, ancak iğnelerin küçük boyutu nedeniyle bunlar genellikle geçicidir veya kolayca tedavi edilebilir.
Alt sırta yapılan enjeksiyonlar, nadir de olsa ciddi komplikasyonlara neden olabilir. İğne yanlış yerleştirilirse, ilaç duyularınızı veya hareketlerinizi etkileyebilir.
Bir artere enjeksiyon, omurilik iskemisine (sınırlı kan akışı) neden olabilir. Enjeksiyon servikal veya üst torasik seviyelerde uygulandığında komplikasyonlar daha şiddetli olabilir, çünkü kontrolsüz anestezik enjeksiyonu tam bir spinal bloka neden olabilir, yani omurgada his kaybolur.
Diğer ciddi komplikasyonlar çok nadirdir ancak alt sırt bölgesinde enfeksiyon, menenjit, omurgayı koruyan zarlarda iltihaplanma ve beyinde yaralanma riskini içerir.