Aort Diseksiyonu nedir?
Aort, vücudunuzdaki en büyük arterdir. Aort duvarının katmanları, iç duvardaki bir yırtık ile ayrıldığında aort diseksiyonu meydana gelir. Aort duvarı iki lümene (kanallara) bölünmüştür: orijinal lümen olan gerçek bir lümen ve aort duvarının içinde bulunan sahte bir lümen. Sahte lümende önemli kan basıncı olduğunda, gerçek lümen sıkışır. Bu, organlara giden kan dolaşımını azaltır, organ yetmezliğine ve alt uzuvlara kan akışının azalmasına neden olur.
Kalbinizin yakınında aortta hızlı bir genişleme fark edebilirsiniz, bu da yırtılmasına neden olabilir.
Teknik nasıl çalışır?
Stent-greft implantasyonu normalde genel anestezi altında yapılır. Girişimsel radyolog, ameliyat için bacağınızın üst kısmındaki bir artere erişmek için ameliyatı kullanacaktır. Ayrıca stent-greft yerleştirilmeden önce ve sonra kontrast madde enjeksiyonları için sağ kolunuzdaki bir arterden bir anjiyografi kateteri yerleştireceklerdir. Girişimsel radyolog, aortik arkınıza bir kılavuz tel yerleştirecek ve ardından aortun iç duvarındaki yırtıkları kapatmak için stent greftini tel boyunca yönlendirecektir. Bu, gerçek lümeni sahte lümenin genişlemesinden korur.
Durumunuz ciddiyse, kan akışının azalmasını önlemek için bu damarlara daha fazla stent takmanız gerekebilir.
Bir stent grefti yalancı lümeni açmak için yetersizse, intimal flep fenestrasyon olarak bilinen bir tedaviye girmeniz önerilebilir. Bu, aralarındaki basıncı eşitlemek için gerçek ve sahte lümenler arasındaki zarda bir delik açılacağı anlamına gelir. Girişimsel radyolog, ponksiyon bölgesinden bir tel yerleştirmeden önce lümenleri bağlamak için bir iğne kullanacaktır. Daha sonra deliği genişletmek için küçük bir balon kullanacaklar ve bağlantıyı açık tutmak için bir stent yerleştirebilirler.
Neden yapılıyor?
Bu prosedürlerin amacı, organlarınıza ve alt uzuvlarınıza kan akışının yanı sıra gerçek lümeni eski haline getirmektir. Tedaviler ayrıca bölgedeki basıncı ve kan akışını sabit tutmaya ve aortun genişlemesini önlemeye yardımcı olur.
Riskler nelerdir?
Aort rüptürünün konumuna bağlı olarak, girişimsel radyoloğun stent greftini göğsünüzdeki bir arterin orijini boyunca yerleştirmesi gerekebilir, bu da sol kolunuza giden kan akışının azalmasına neden olur. Bu, kol zayıflığına, baş dönmesine ve iskemik beyin hasarına neden olabilir. Bu semptomlara sahipseniz, arter kan akışını iyileştirmek için tedavi edilecektir.
Nadir durumlarda, yalancı lümeni ayırmak mümkün değildir ve daha fazla tedavi gerektirir. Diğer riskler arasında stent-greft hizasızlığı ve damar yırtılması yer alır, ancak bunlar nadirdir.