Renal denervasyonu nedir?
Dirençli hipertansiyon, ilaca yanıt vermeyen yüksek tansiyon anlamına gelir. Renal denervasyon (RDN), dirençli hipertansiyonu tedavi etmek için minimal invaziv bir prosedürdür. Prosedür, renal arterlerdeki sinirleri yakmak için radyofrekans ablasyonu kullanır. Bu süreç, kan basıncını düşüren sinir aktivitesinde bir azalmaya neden olur.
İşlem nasıl yapılıyor?
İşlem için lokal anesteziniz olacak ve görüntü rehberliğinde gerçekleştirilecektir.
Girişimsel radyolog, uyluğunuzdaki femoral artere bir kateter yerleştirecek ve bu sayede böbreklerinizi besleyen arterlere erişecektir. RDN prosedürü sırasında, renal arterlerin duvarlarındaki sinirleri yakan radyofrekans darbeleri uygulanır.
İşlemin amacı atardamarlara zarar vermeden böbrek sinirlerini yakmaktır. Her radyofrekans ablasyon uygulaması, kullanılan cihaza bağlı olmakla birlikte, yaklaşık 1-2 dakika sürecektir. Girişimsel radyolog, seans sırasında radyofrekans darbesinin birden fazla uygulamasını gerektiren bir kateter (tüp) radyofrekans jeneratörü veya radyofrekans darbesinin tek bir uygulamasını gerektiren bir radyofrekans balon jeneratörü kullanabilir.
Neden yapılıyor?
Bu prosedür, dirençli hipertansiyondan muzdarip hastalar, yani aynı anda hipertansiyonu tedavi etmek için en az üç ilaçtan oluşan bir rejimde başarısız olan hastalar için tasarlanmıştır.
Bu işleme uygun olabilmek için güçlü ve sağlıklı damarlara sahip olmanız gerekecektir.
Riskler nelerdir?
RDN nispeten yeni bir prosedür olduğundan, uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir. Bununla birlikte, dirençli hipertansiyon için etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.
Prosedürle ilişkili bir takım riskler vardır. Bazı hastalarda işlem sırasında bradikardi (yavaş kalp hızı) görülür. Bu olursa, size atropin verilecektir.
Radyofrekans ablasyon, arter duvarında değişikliklere neden olabilir, bu da bazen renal arter darlığına (renal arterlerin daralması) yol açabilir.
İşlem sırasında kullanılan görüntülemenin de bir takım riskleri vardır. Uyluğun üst kısmındaki delinmiş bölgede morarma meydana gelebilir. Diğer olası komplikasyonlar arasında psödoanevrizma (bir arterde sızıntı yapan bir deliğin neden olduğu bir çürük) ve renal arterlerde yırtılma yer alır.