Gasser veya Trigeminal Sinir Ganglion Bloğu Nedir?
Gasser ganglion bloğu, yüzünüze ve kafa derisine duyu sağlayan bir sinir demetine doğrudan lokal anestezi uygulanma yöntemidir. Bu sinir bloğu, trigeminal nevraljiden ve diğer yüz ağrısı sendromlarından muzdarip hastalara ve ayrıca kanserin neden olduğu ağrıdan muzdarip hastalara rahatlama getirebilir.
Bazı durumlarda kanserden dolayı yüz ağrısı çeken hastalarda, gasser ganglionuna giden siniri öldürmek için küçük bir doz ilaç kullanılabilir. Bu, kanseri olmayan hastalar için bir seçenek değildir.
Ağrının ne kadar çabuk geçmesini bekleyebilirim?
Yaşadığınız ağrı sadece gasser ganglionuna giden sinirlerle ilgiliyse, rahatlama anında gerçekleşir. Toplam ağrı kesici süresi altı ila on iki saat olacaktır. Sinir öldürücü bir ilaç kullanılıyorsa, maksimum rahatlama bir ila iki gün içinde başlar ve üç ila altı aya kadar sürebilir.
Bu İşlemden Ne Beklemeliyim?
Bu genellikle ağrı sendromunuzun kaynağının yerini daha doğru bir şekilde belirlememizi sağlayan bir teşhis yöntemidir. Bazen belirli tipteki yüz ağrısı sendromlarını azaltmak için tekrarlanan gasser ganglion blokları kullanılabilir. Genel olarak, kanser ağrısı olan belirli hastalar dışında sinir öldürme işlemi uygulanmaz veya önerilmez. Tipik olarak, ağrınıza giden sinirleri bloke etmek için lokal anestezik kullanılır.
Yüzünüzde ve diş etlerinizde biraz uyuşukluk ve çiğneme yetinizde azalma olabilir. Bu, altı ila on iki saat arasında sürebilir. Uyuşma düzeldiğinde ağrınız geri dönebilir veya lokal anestezi süresinin ötesine geçen ağrı kontrolünüz olabilir. Blokajdan sonra doktorunuza ağrı kontrolünüz hakkında bilgi vermeniz sizin için yararlı olacaktır.
İşleme Nasıl Hazırlanmalıyım?
Gasser ganglion bloğu güvenli bir tıbbi işlemdir, ancak herhangi bir tıbbi işlemde olduğu gibi faydaları olduğu kadar riskleri de vardır. Komplikasyon olasılığını en aza indirmek için birkaç basit yönergeyi uygulamanızı rica ediyoruz:
İşlemden önceki altı saat boyunca hiçbir şey yiyip içmeyin. Bir yudum su ile alabileceğiniz rutin planlanmış ilaçlar için her zaman bir istisna yapılır.
Ağrı Tedavisi doktorları, işlemden önce sürüş kabiliyetinizi bozabilecek küçük bir doz rahatlatıcı ilaç önerebilir.
hastanede yaklaşık iki saat geçirmeyi planlayın. Buna kayıt, hazırlık, işlemin uygulanması ve gözlem süresi dahildir.
İşlem sırasında ne olur?
İlk olarak, genellikle elinize veya kolunuza intravenöz damar yolu yerleştirilecektir. Kalbinizin, solunumunuzun ve kan basıncınızın sürekli izlenmesini başlatacağız. Tedavi masasına yatmanız istenecektir. İlacın yerleştirilmesine yardımcı olmak için görüntüleme(Bilgisayarlı Tomografi veya Skopi) rehberliği kullanılacaktır. damar yolu yerleştirildikten sonra, rahatlamanıza ve rahatsızlığı en aza indirmenize yardımcı olacak sakinleştirici ilaçlar verilecektir.
Yüzünüzdeki bir cilt parçası, antiseptik bir solüsyon kullanılarak temizlenecek ve işlemin uygulanmasıyla ilişkili herhangi bir ağrıyı azaltmak için cilde lokal anestezik enjekte edilecektir. Görüntüleme kılavuzluğunda gasserian gangliona bitişik bir iğne yerleştirilecektir. Monitörler ve görüntüleme cihazına yerleştirildikten sonra işlemin gerçekleştirilmesi yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer. Bazen gasser ganglionu kan damarlarına komşu olduğu için yüzde şişme veya morarma meydana gelebilir. Böyle bir durumda, oturur pozisyonda dinlenmenizi ve bir buz torbası kullanmanızı tavsiye ederiz.
İşlemden sonra ne olur?
Gasser ganglion bloğu yapıldıktan sonra yaklaşık bir saat sizi izlemeye devam edeceğiz. Herhangi bir sorun belirtisi yoksa, taburcu olmaya hazır olacaksınız. Doktorunuza işlemin yazılı bir kaydını sağlayacağız ve tüm tedavi süresince ilerlemeniz hakkında onu bilgilendireceğiz. İşlemi takip etmenize yardımcı olacak bir dizi işlem sonrası talimat verilecektir.
İşlem sonrası talimatlar
Minoset plus kullanın ve işlemi takiben birkaç saat yüz bölgesine buz uygulayın. Önemli bir şişme olmayacağından emin olana kadar başınızı birkaç saat yüksekte tutmaya çalışın. Aspirin gibi steroid olmayan ilaçlar şişliği artırabileceğinden ilk yirmi dört saat önerilmez.
Hangi Olası Yan Etkileri Görebilirim?
Genel olarak en sık görülen komplikasyon yüzde şişme, kan damarlarının gasser gangliona yakınlığından dolayı morarmadır. Bu durumunda buz ve yükselti ile tedavi edilmelidir. Ek olarak, diğer sinirler gasser gangliyonuna bitişiktir ve çok nadir durumlarda lokal anestezik ilaçlardan zayıflık geliştirebilir. Bu durum takip odasında fark edilir. Ancak işlem sonrasında nefes almakta veya yutmakta zorluk çekiyorsanız, takip odası hemşirelerinden veya doktorlarından birini bilgilendirmenizi isteriz.
Bazen görüntü cihazı kullanmamıza rağmen teknik zorluklardan dolayı ilaçları uygun alana yerleştiremiyoruz. Son olarak, çoğu hasta ağrıları giderirken, nadir durumlarda bazen mevcut ağrı semptomlarında şiddetlenme olur. Bu, muhtemelen belirtildiği gibi yüzdeki şişme veya morarma nedeniyle ikincildir ve birkaç gün sürmesi muhtemeldir.